bernicero132
07-09-2017, 02:01 PM
Viêm phổi mắc phải trong bệnh viện đứng hàng thứ 2 sau nhiễm trùng tiểu trong BV. Thường liên quan đến thở máy. Xuất độ chết do VPBV thay đổi tùy theo điều kiện y tế từng quốc gia . BN có thở máy VPBV tăng gấp 6- 20 lần so với BN không có thông khí cơ học. USD/ BN. Tỉ lệ chết 33- 50% , tỉ lệ chết cao có liên quan đến nhiễm trùng huyết. Thời gian xuất hiện viêm phổi là một yếu tố dịch tể giúp dự đoán tác nhân gây bệnh và tiên lượng kết quả điều trị . Ở Anh quốc , VPBV xảy ra ở 0,5- 1% BN điều trị nội trú. Trong một nghiên cứu lớn hơn, số lượng dân số nghiên cứu : 155.266 BN trãi qua phẩu thuật lớn không mổ tim. Nhìn chung có 2466 BN chiếm 1,5% có viêm phổi hậu phẩu. Vi trùng Gr (-) hiếu khí, đặc biệt P. aeruginosa.https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e5/Ph%E1%BB%91_c%E1%BB%95_B%E1%BA%AFc_Kinh%2C_th%C3%A 0nh_ph%E1%BB%91_H%E1%BA%A3i_D%C6%B0%C6%A1ng%2C_Vi% E1%BB%87t_Nam.jpg
Nguồn: George DL: epidemiology of nosocomial pneumonia in intensive care patients. Hít vào phổi : là cơ chế phổ biến nhất- dịch dạ dày hoặc dịch ở đường hô hấp trên có chứa vi sinh gây bệnh có thể bị hít vào phổi khi BN bị giảm phản xạ ho. Hay gặp vi khuẩn Gram âm. Bệnh thường xuất hiện ba ngày sau khi nhập viện. Theo đường máu, ví dụ, nấm phổi candida. Dùng Dopamin hoặc Dobutamin ≥ 5 microgram/ phút; dùng Bacbiturat trong tăng áp lực nội sọ; dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc thuốc hạ huyết áp đường tĩnh mạch. Hôn mê bất kỳ nguyên nhân nào. Liệt dây thần kinh hồi thanh quản, liệt dạ dầy. Tác nhân gây bệnh thay đổi tùy bệnh viện, ngay cả trong cùng một bệnh viện tác nhân gây bệnh cũng thay đổi tùy khoa phòng, thay đổi tùy theo từng giai đoạn nghiên cứu. Do đó cần có những khảo sát thường xuyên những đặc điểm vi sinh tại các khoa phòng cũng như xu hướng đề kháng kháng sinh mà có những biện pháp điều trị hợp lý VPBV.
Triệu chứng của phổi có nước https://chuabenhphoi.com/benh-phoi-co-nuoc.html
Thuốc chữa triệu chứng: Ephedrin, Dimedron Viêm phổi do nấm có thể điều trị bằng thuốc kháng nấm Nhiễm khuẩn gram âm ở dạ dày Dụng corticosteroid thường xuyên
Nội sinh, các BN khác, môi trường, cho ăn đường ruột, nhân viên y tế, dụng cụ y tế, thiết bị y tế. Tại Mỹ, tác nhân gây VPBV, VPTM và VPĐVYT thường do nhiều tác nhân, phần lớn là vi khuẩn. Tác nhân thường gặp là trực trùng gram âm hiếu khí như P. aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, và Acinetobacter species. Tại Việt Nam, theo tổng kết của Bộ Y Tế về tình hình nhiễm trùng bệnh viện cũng rất đáng lo ngại do vi khuẩn ngày càng kháng nhiều thuốc đặc biệt tại những bệnh viện lớn. Tại BV Chợ Rẫy, nhiều nghiên cứu về VPBV cũng đã được tiến hành. Biểu hiện của viêm phổi cấp tính như sốt, ho, khạc đờm nhày mủ, khó thở, hội chứng đông đặc. Triệu chứng của viêm phổi thường bị che lấp bởi bệnh lý khác, ví dụ: nhiễm độc, dị ứng thuốc, xẹp phổi, nhồi máu phổi, suy hô hấp, suy tim sung huyết, viêm khí phế quản.
Nguồn: George DL: epidemiology of nosocomial pneumonia in intensive care patients. Hít vào phổi : là cơ chế phổ biến nhất- dịch dạ dày hoặc dịch ở đường hô hấp trên có chứa vi sinh gây bệnh có thể bị hít vào phổi khi BN bị giảm phản xạ ho. Hay gặp vi khuẩn Gram âm. Bệnh thường xuất hiện ba ngày sau khi nhập viện. Theo đường máu, ví dụ, nấm phổi candida. Dùng Dopamin hoặc Dobutamin ≥ 5 microgram/ phút; dùng Bacbiturat trong tăng áp lực nội sọ; dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc thuốc hạ huyết áp đường tĩnh mạch. Hôn mê bất kỳ nguyên nhân nào. Liệt dây thần kinh hồi thanh quản, liệt dạ dầy. Tác nhân gây bệnh thay đổi tùy bệnh viện, ngay cả trong cùng một bệnh viện tác nhân gây bệnh cũng thay đổi tùy khoa phòng, thay đổi tùy theo từng giai đoạn nghiên cứu. Do đó cần có những khảo sát thường xuyên những đặc điểm vi sinh tại các khoa phòng cũng như xu hướng đề kháng kháng sinh mà có những biện pháp điều trị hợp lý VPBV.
Triệu chứng của phổi có nước https://chuabenhphoi.com/benh-phoi-co-nuoc.html
Thuốc chữa triệu chứng: Ephedrin, Dimedron Viêm phổi do nấm có thể điều trị bằng thuốc kháng nấm Nhiễm khuẩn gram âm ở dạ dày Dụng corticosteroid thường xuyên
Nội sinh, các BN khác, môi trường, cho ăn đường ruột, nhân viên y tế, dụng cụ y tế, thiết bị y tế. Tại Mỹ, tác nhân gây VPBV, VPTM và VPĐVYT thường do nhiều tác nhân, phần lớn là vi khuẩn. Tác nhân thường gặp là trực trùng gram âm hiếu khí như P. aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, và Acinetobacter species. Tại Việt Nam, theo tổng kết của Bộ Y Tế về tình hình nhiễm trùng bệnh viện cũng rất đáng lo ngại do vi khuẩn ngày càng kháng nhiều thuốc đặc biệt tại những bệnh viện lớn. Tại BV Chợ Rẫy, nhiều nghiên cứu về VPBV cũng đã được tiến hành. Biểu hiện của viêm phổi cấp tính như sốt, ho, khạc đờm nhày mủ, khó thở, hội chứng đông đặc. Triệu chứng của viêm phổi thường bị che lấp bởi bệnh lý khác, ví dụ: nhiễm độc, dị ứng thuốc, xẹp phổi, nhồi máu phổi, suy hô hấp, suy tim sung huyết, viêm khí phế quản.